Chẩn đoán bệnh lý lồng ngực - phổi trên chụp cắt lớp vi tính

1. U phổi.

                             K phế quản ảnh cửa sổ nhu mô và cửa sổ trung thất

- Khối u tăng trưởng đông nhất. U ác thường có bờ tia không đều, có các dải tia hình nan hoa, đôi khi có ổ giảm tỉ trọng ở giữa do hoại tử, hoặc có dấu hiệu phế quản hơi. Các nhánh phế quản đi vào u bị cắt cụt, có thể thấy đám mờ do xẹp phổi kèm theo. Trong trường hợp xẹp thùy trên phổi phải do ung thư phế quản trung tâm sẽ có dấu hiệu chữ " S" của Golden. Có thể thấy hình ảnh u xâm nhập vào khoang màng phổi, hoặc gây tiêu xương sườn tại chỗ, hoặc cách xa vị trí u.

  Dấu hiệu "S' ngược

                 - Di bào ung thư phổi thấy rõ trên ảnh CLVT là những nốt mờ tròn, giới hạn rõ, kích thước không đều, có đường kính từ 1 đến 3mm, thường phát triển từ đáy phổi lên. Nốt mờ tạo nên do di bào ung thư ở phổi thường nhỏ và đa ổ. Tuy nhiên cũng có trường hợp nốt di bào chỉ đơn độc một ổ và thường là ổ tròn đều như hình một quả bóng bàn.

               2. Giãn phế quản:

                    - Hình ảnh giãn phế quản là hình ảnh các nốt tròn sáng của ống phế quản có kích thước lớn hơn nhiều so với kích thước của mạch máu tùy hành ( bình thường ống phế quản và động mạch phổi tùy hành có cùng kích thước ). Nếu các lát cắt đi qua trục dọc của ống phế quản bị giãn sẽ cho thấy dấu hiệu hai dải mờ chạy song song của thành phế quản có lòng rộng hơn các phế quản bên cạnh ( dấu hiệu " đường ray xe lửa ").