Mô tả hình ảnh siêu âm viêm ruột thừa cấp tính

Viêm ruột thừa cấp là cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất, gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất từ 20 - 40, nam = nữ, chiếm 30 - 40% phẫu thuật cấp cứu bụng, cơ chế bệnh sinh chưa rõ.
1. Phân loại theo giải phẫu bệnh
-Viêm ruột thừa sung huyết.
- Viêm ruột thừa thể mưng mủ.
- Viêm ruột thừa thể hoại tử.
- Viêm ruột thừa thủng và các biến chứng
2. Siêu âm: Độ chính xác khoảng 80 - 85%, phụ thuộc người làm, dễ làm khi bệnh nhân gầy, trẻ em, phụ nữ.
- Dấu hiệu trực tiếp: Ruột thừa sưng to > 6mm, giảm âm, ấn không xẹp, trong lòng ruột thừa có thể có sỏi phân, sự phân tầng thành ruột thừa. Cắt ngang có hình ảnh bia bắn, cắt dọc có hình ảnh ngón tay đi găng. Tăng sinh mạch.
- Dấu hiệu gián tiếp:
+ Dịch quanh ruột thừa và hố chậu phải.
+ Hạch mạc treo ruột thừa.
+ Dày thành đáy manh tràng.
+ Dấu hiệu Mac - Burney đầu dò +: Ấn đầu dò vào hố chậu phải bệnh nhân có phản ứng thành bụng.
+ Có thâm nhiễm tổ chức viêm ở mạc treo ruột thừa hoặc mạc nối lớn bao phủ ở giai đoạn muộn.
3. Chẩn đoán phân biệt:
- Viêm hạch mạc treo.
- Viêm hồi manh tràng ( crohn, lao...): Dày thành manh tràng và đoạn cuối hồi tràng, tăng mạch.
- Viêm nhiễm tiểu khung: Khối phần phụ, ứ mủ vòi trứng
- Viêm túi thừa manh tràng: Túi thừa manh tràng với dày thành, phản ứng viêm xung quanh đáy manh tràng.
- U ruột thừa
- U manh tràng
- U nhầy manh tràng
                         

Comments

  1. Chỉ số huyết áp cao là một căn bệnh rất nguy hiểm không chỉ với người già mà cả với những người trẻ tuổi. Chính từ đó mà bệnh bệnh huyết áp cao khiến nhiều người lo âu. Những triệu chứng của bệnh rất dễ gặp mỗi ngày mà chúng ta thường hay bỏ qua. Đặc biệt, huyết áp cao còn gây ra rất nhiều biến đổi liên quan đến nhiều bệnh về tim mạch cực kì nguy hiểm. Đừng chủ quan với căn bệnh này nhé.

    ReplyDelete

Post a Comment