Tiên lượng và biến chứng của xơ gan?

1. Tiến triển và tiên lượng:
- Xơ gan có biểu hiện mất bù thường tiên lượng dè dặt, thời gian sống thêm 4 năm đối với xơ gan do rượu và do viêm gan virus, đối với xơ gan mật thứ phát khoảng 6 năm và tiên phát khoảng 7 năm.
- Nếu chẩn đoán sớm và tìm được nguyên nhân để loại bỏ hoặc điều trị thì làm chậm sự tiến triển của bệnh.
- Phân loại Child - Pugh hay được sử dụng trong đánh giá tiên lượng xơ gan:
  Child - Pugh (1982)

Các chỉ số	1	2	3
Bệnh não gan	Không có	Thoáng qua hoặc nhẹ	Hôn mê
Cổ trướng	Không có	Có ít	Có nhiều
Bilirubin  µmol/l	<26	26 - 51	>51
Albumin g/l	>35	28 - 35	<28
Tỷ lệ Protrombin %	>65	40 - 65	<40

+ Đánh giá giai đoạn:Child A: 5 - 7 điểm, tiên lượng tốt.Child B: 8 -12 điểm, tiên lượng dè dặt.Child C: 13 - 15 điểm, tiên lượng xấu.

2. Các biến chứng của xơ gan:

- Xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, chảy máu trĩ.

- Bệnh não gan.

- Viêm phúc mạc vi khuẩn tự phát.

- Hội chứng gan - thận.

- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa - phổi và hội chứng gan - phổi.

- Bội nhiễm: Lao phổi, viêm nhiễm ngoài da, viêm phổi nhiễm khuẩn huyết.

- Lách to, cường lách dẫn đến giảm 3 dòng.

- Rối loạn đông máu do giảm sản xuất Fibrinogen ( yếu tố I), Prothrombin (yếu tố II), và các yếu tố IV,VII,IX.

- Những bệnh hay đi cùng với xơ gan: Loét dạ dày - tá tràng, thoát vị thành bụng ( ở bệnh nhân có cổ trướng), sỏi mật.

- Ung thư gan.